瀏覽數(shù)量: 58 作者: 本站編輯 發(fā)布時間: 2018-04-17 來源: 本站
壓瘡預防護理小貼士 評估和觀察要點 1.評估發(fā)生壓瘡的危險因素,包括患者病情、意識狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、肢體活動能力、自理能力、排泄情況及合作程度等。
2.評估患者壓瘡易患部位。
操作要點
1.根據(jù)病情使用壓瘡危險因素評估表評估患者。
2.對活動能力受限或長期臥床患者,定時變換體位或使用充氣床墊及靜態(tài)防壓瘡床墊或者采取局部減壓措施。
3.保持患者皮膚清潔無汗液,衣服和床單清潔干燥、無皺褶。
4.大小便失禁患者及時清潔局部皮膚,肛周可涂皮膚保護劑。
5.高危人群的骨突處皮膚,可使用半透膜敷料或者水膠體敷料保護,皮膚脆薄者慎用。
6.病情需要限制體位的患者,采取可行的壓瘡預防措施。
7.每班嚴密觀察并嚴格交接患者皮膚狀況。
1.告知患者及家屬發(fā)生壓瘡的危險因素和預防措施。
2.指導患者加強營養(yǎng),增加皮膚抵抗力,保持皮膚干燥清潔。
3.指導患者功能鍛煉。
注意事項
1.感覺障礙的患者避免使用熱水袋或冰袋,防止燙傷或凍傷。
2.受壓部位在解除壓力30min后,壓紅不消褪者,縮短變換體位時間,禁止按摩壓紅部位皮膚。
3.正確使用壓瘡預防器具,不宜使用橡膠類圈狀物。
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