APN  是指高級實踐護(hù)士（Advanced  Practice  Nurse）,高級實踐的意思是指相對普通實踐，護(hù)士在專業(yè)上更上一層樓，專業(yè)的發(fā)展需要一個過程，由新手開始，慢慢進(jìn)展到嫻熟，精通以至專家層次是自然、必須要通過的階段。“高級”是指發(fā)展路徑已達(dá)到專家級別，不是把沒有發(fā)展到APN的護(hù)士寓意為低級。APN在分工上有5個角色，分別是高級全科護(hù)士，高級專科護(hù)士、高級助產(chǎn)護(hù)士、高級麻醉護(hù)士、個案管理者。APN是全球發(fā)展方向，大勢所趨，也是中國護(hù)理發(fā)展與世界接軌的一個重要策略。

APN 的定義

  國際護(hù)士協(xié)會將APN定義為一名注冊護(hù)士，他（她）擁有深厚的?？浦R、復(fù)雜問題的決策能力及擴(kuò)展臨床實踐的才能。其特征受到所處的國家或地區(qū)執(zhí)業(yè)條件的影響。美國護(hù)士協(xié)會對APN 的定義較為詳細(xì)：APN應(yīng)有研究生學(xué)歷，能診斷和處理個人、家庭及社區(qū)對現(xiàn)存或潛在健康問題的復(fù)雜反應(yīng)，并且針對急性或慢性健康問題作臨床決策，促進(jìn)安康，APN在臨床實踐中結(jié)合教育、科研、管理、領(lǐng)導(dǎo)和咨詢，與其他對健康環(huán)境有影響的人包括其他護(hù)理同行、醫(yī)生、其他醫(yī)療專業(yè)人士等建立團(tuán)隊共事關(guān)系。從以上的定義可知，APN從資格和專業(yè)實踐兩方面來看，基本上就是一名專業(yè)護(hù)士，他（她）要為患者進(jìn)行健康評估，找出健康問題從而進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。APN有別于普通護(hù)士的是他（她）的知識、能力和實踐領(lǐng)域更廣、更專。

APN 的成長之路

   從普通護(hù)士到APN是一個成長的過程。

   走APN 成長路第一境界“昨夜西風(fēng)凋碧樹。獨上高樓，望盡天涯路?！痹谶@個境界里，特別是處于忙得打轉(zhuǎn)的工作環(huán)境時，護(hù)士常會發(fā)問，護(hù)理工作是什么？部分護(hù)士會只停留在提問甚至抱怨階段，并不會進(jìn)步。亦有一些護(hù)士愿意立于高處，不斷思索：我的患者，我能做主嗎？在面對困惑的時刻，善于反思，要有“望盡天涯路”的意志――遇到問題自己先進(jìn)行分析并探索護(hù)理解決方案。

 第二個成大事業(yè)大學(xué)問者的境界的是護(hù)士通過建立循證，從無到有，找出服務(wù)縫隙，在服務(wù)中定位，創(chuàng)造護(hù)理空間，有著“衣帶淅寬終不悔，為伊消得人憔悴”的體驗。

 第三個成大事業(yè)大學(xué)問者的境界：“眾里尋他千百度，驀然回首，那人卻在，燈火闌珊處?！备呒壸o(hù)理實踐扎根在基礎(chǔ)護(hù)理之上。APN只要專心一致，心系護(hù)理的發(fā)展和受照顧者的幸福，經(jīng)過一番努力后，必然達(dá)到更高護(hù)理實踐的境界。

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