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一個護士的回憶:兵荒馬亂的ICU,約束帶也是生命帶

瀏覽數量: 33     作者: 本站編輯     發(fā)布時間: 2018-12-07      來源: 本站

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兒子不來探望的婆婆

第一次認識到約束帶的必要性是在入職第一個月。

每年七八月正是醫(yī)院最忙的時候,來自全國各地的病人涌入科室,胰腺炎與熱射病一室,精神病共吸毒者聚首,醫(yī)生護士應接不暇,腳不沾地穿梭于病人之間,忙得喘不過氣。匆匆做完入職培訓和實地帶教后,護士長囑咐其他頗有年資的護士多加照拂,就開始給我們三位新來的小護士排班,委以單獨管理病人的重任。在ICU,能被賦予單獨管理病人的權利,責任與榮譽兼?zhèn)洌o張與興奮交融。

然而,還沒等我緩過興奮勁兒,病人倒先給了我個下馬威。

15床的阿婆是因顱腦外傷被送進來的,來時表征兇險,經過幾天治療,生命體征已十分平穩(wěn),只是身體部分機能尚未恢復,還繼續(xù)保留著尿管和胃管。

我從老師那兒接手時,仔仔細細地檢查了她身上的各種管子:阿婆蒼老的臉上千溝萬壑,皮膚松弛濕黏,從鼻腔里穿出的細長胃管被拐了個彎兒用醫(yī)用膠帶貼在左臉上,氧氣管與胃管擠在鼻孔處,緩緩輸入純氧。

接完班后,老師將我拉到搶救車一旁,小聲告訴我:“這個阿婆到我們科室后,家屬只來看過一次,后面推說忙,就再沒出現過。前幾天她一直吵著要見兒子孫子,這兩天開始情緒低落,怕她出現‘ICU綜合征’,我們已經撤了約束帶,你記著多跟她聊聊天?!?/span>

“ICU綜合征”是我們科室的常見并發(fā)癥,多發(fā)生于孤獨老年患者或有腦血管疾病的患者,臨床表現以精神障礙為主,一般轉入普通病房后就能緩解、消失。聽老師的介紹,阿婆確實是該病的高風險患者,我心領神會地沖她點點頭——“嘮嗑什么的我最在行了”。

到了該喂藥的時間,我將阿婆的藥放入研缽中搗碎,用溫水沖開,拿50ml的大針筒吸取藥液,然后打開胃管給她喂藥:“婆婆,你看今天天氣還挺好的哈!再等兩天你轉出ICU,就可以出去散散步了哈!”

阿婆緩緩挑起耷拉的眼皮看了我一眼,沉默不語。

自然,這點小挫折我是不在意的:“婆婆,你躺累了沒有?要不要我把床搖起來你坐會兒?”

她闔了闔眼,依然沉默。

“我看您現在恢復得挺好的,明天應該就可以拔胃管尿管了哈……”

“您覺得冷不冷?我把空調開高點?”

“婆婆你看你還挺內向!跟我擺兩句龍門陣嘛?!?/span>

“您是不舒服還是不想說話呢?”

……

徐志摩那首詩咋念來著——沉默,是今晚的康橋。我的聊天大業(yè)未半而中道崩殂,頓覺挫敗,將她安置好后,我一邊埋頭開始寫護理記錄單,一邊籌謀著新一輪的語言攻勢。

提筆還沒寫兩句,阿婆卻突然喊了句:“護士,開水開了!”

這一聲驚得我一臉懵X,抬起頭剛要詢問,卻見她已一把扯出了帶著粘液的胃管大力甩在地上,罵罵咧咧撐起上半身就要下床。這突如其來的精神譫妄打得我措手不及,我呆了兩秒,反應過來,一個大跨步過去就將她摁在床上,大聲呼叫增援。

隔壁病房的護工一路小跑而來,三個人好不容易才將劇烈掙扎的阿婆控住手腳,我從物資室手忙腳亂地拿了一團約束帶過來綁她時,她還兀自高聲罵道:“我說開水開了你們聽到沒有!快去倒水!開水燒開了我要把你們告上法院!”

她語速很快,唾沫橫飛,鼻端還殘留著被胃管帶出的乳黃色營養(yǎng)液,額角的青筋因情緒劇烈起伏而顯出一絲猙獰。

管床醫(yī)生聞訊趕來——他前幾分鐘剛好下了“拔除胃管”的醫(yī)囑,只是我還沒來得及執(zhí)行,阿婆倒是自己上手拔了。

“這個病人前兩天就有‘ICU綜合征’的前驅癥狀了,我不是叫你們多跟她聊聊天嗎?!”醫(yī)生有些沒好氣地瞪著我。

“聊了呀,而且聊得挺認真的......”我聲音弱了幾個度,“但是她不理我,她只想見她兒子孫子來著?!?/span>

“家屬呢?沒來?”

“沒有,就第一天來辦了個手續(xù),之后再也沒來過。”年資稍長的護士替我回答,“這些天我們一直給家屬打電話,讓他們每天探視時間來陪陪病人,但她兒子一直推脫,說做生意太忙,我們說讓他媳婦兒帶著孩子過來也行,他又說病房里病菌太多了,小孩子抵抗力低,去了容易生病……”

“狗日的,養(yǎng)這種兒子真還不如養(yǎng)塊叉燒!給家屬打電話!讓他今天在探視時間必須來一趟!”

那天下午,阿婆的兒子終于一個人來了。同事偷偷告訴我,阿婆住進ICU的第一天,她兒子是帶了媳婦兒來辦入科手續(xù)的,那女人濃妝艷抹,踩著十厘米的細高跟,一雙韓式平眉擰得都快打結,口罩戴了兩層還嫌不夠,不停催促她老公離開:“快點行不行?醫(yī)院里本來就到處都是細菌,ICU這種經常死人的鬼地方更加臟得很,給辦個手續(xù)你自己來就行了唄,還非要拖我來。我來了未必老太婆的病就能好?”說話期間,有路過的護士不小心挨了她肩膀,她立即像沾染了致命病毒一樣,大聲嚷著讓護士趕緊給她拿一瓶消毒噴霧。

阿婆兒子的嗓門極大,一字一句刺入我們的耳膜:

“啥子意思?!我媽來的時候都是正常人,咋個在你們醫(yī)院醫(yī)了幾天反而成了個神經?。?!”

“我們少看兩眼她就瘋了?那還要你們醫(yī)生干啥子!你們是吃屎的嗎?這明明就是醫(yī)療事故!出了事還把責任往家屬身上推!”

“我不管,我必須找你們院長,我倒要問問他,你們是咋個在救人的?居然還把人救進四醫(yī)院(本地精神病院)了!”

......

“您母親本來就性格內向,生了病住進ICU這種封閉的地方,本來心理上就更焦慮恐懼。我們醫(yī)護人員也是天天想盡辦法哄她聊天的,但歸根到底,我們說一百句話,都抵不上你們家屬來看她一眼?!惫艽册t(yī)生強壓著火氣,慢慢跟他解釋。

這件事鬧了好幾天,最后以醫(yī)院領導承諾減免阿婆住院的所有費用收了場。

之后交班時,護士長也將我作為反面典型批斗了很久:“你想想,要是醫(yī)生并沒下拔除胃管的醫(yī)囑,或者她拔的是尿管,扯出來的時候撕裂了尿道怎么辦?”

那次之后我才開始明白,在兵荒馬亂的ICU,約束帶也是生命帶。

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